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备孕二孩先生也要“查一查”(图)

2019-05-15 07:12:05 投稿人 : yuanshangdian 围观 : 22 次 0 评论

  “为什么我做了手术,还是得靠试管生孩子?”汪先生今年45岁,他患有严重的精索静脉曲张,这是男性不育的常见因素,手术是公认的有效治疗方法之一。令他困惑的是,为何其他很多患者手术后,很快就能让女方自然怀孕,自己却不行。

  从“单独二孩”放开开始,汪先生就和太太积极备孕,但半年过去一直没动静,去医院检查发现,汪先生一直患有精索静脉曲张,但因没及时治疗,造成极重度少精症(诊断标准是,一次数量少于200万以下属于极重度少精症)。

  医生告诫他,精索静脉曲张长期没得到治疗,睾丸已受到一定程度损伤,而人到中年,身体素质不如年轻人,恢复起来不容易,加之汪先生的太太已42岁,生育能力已下滑,等待自然怀孕不现实,卵子、精子耗不起。

  精子素质在男性30岁时达到高峰“备孕‘二孩’,我们把太多注意力放在女性身上”,中山大学孙逸仙纪念医院生殖医学部男科沈昌理副主任医师说,国内有统计,不孕不育人群中,女方因素占45%-50%,男方因素占35%左右,还有大约15%左右是男女双方都存问题。所以,男性不要逃避现实。

  “对来就诊的超过35岁的男性,我们会做一个生育力评估”,沈昌理说,最重要一项就是看精子状况,“精子数量少属于少精症,精子活力不够则为弱精症,精子形态异常属于畸形精子症”,有的人三者有其一,有的三者兼有。

  曾有媒体报道印度一位90岁老人喜抱儿子,60岁当爹的新闻也不时传出,但这不代表年龄对男人精子没影响。“法国遗传学家摩里士的研究成果表明,年龄在30—35岁的男人所生育的后代是最优秀的。摩里士说,男性精子素质在30岁时达到高峰,然后能持续5年的高质量”。沈昌理介绍说,女性的生育年龄在23—30岁之间为最佳时期,男性为25—35岁,女性最好不超过30岁,男性不超过35岁。当然,男性的精子质量有很大的个体差异,有的人七八十岁可能还保存有生育能力,有的五十多岁生育能力就可能非常差了。

  无情的岁月会削弱人类的生育能力,大龄男性的精液中畸形精子的数目也会明显增加,正常活力的精子数目减少。简单一句话:男性生育力随着年龄增加是呈下降趋势的。

  不良生活习惯让精子很受伤“我第一个孩子很顺利就有了,怎么到‘二孩’这么难?”很多超过35岁的爸爸都不愿意直视自己不及格的精子检查结果。沈昌理说,不要以为只有女性的生育能力受年龄影响,岁月不饶人对谁都一样,男人亦如此。

  除了年龄因素,很多日积月累的不良生活习惯也在伤害着精子。比如吸烟饮酒,很多人都知道抽烟喝酒会损害精子质量,但习惯“养成容易戒掉难”。长期吸烟喝酒不但会降低精子的质量,还会损害睾丸的生精功能。精子对睾丸的温度非常敏感,有些男性平常的一些生活习惯比如喜欢穿紧身内裤、经常泡温泉或蒸桑拿等,都会对精子活力造成影响。

  还有“啤酒肚”、“三高(高血压、高血脂、高血糖)”是中年男性典型形象,而超重、肥胖的男性精子质量普遍偏低,同时也会增加高血压、糖尿病等风险,这些疾病都会伤害脆弱的精子。

  沈昌理还谈到,一些潜在性病变与生育也有关联,有关影响包括精索静脉曲张的长期损伤、长期服用抗病毒药、抗肿瘤药,或者长期使用激素药物治疗,都会影响精子质量。精索静脉曲张发病率占男性正常人口的5%-20%,占男性不育人群的35%。“中年人性生活频率减少也是一个不可忽视的问题。”沈昌理说,长期不排精,精子质量也会受影响,因为有研究发现禁欲时间长短与精子质量有关。

  男性也应做一个生育力评估“所以,对备孕‘二孩’的家庭,男性超过35岁,建议不要盲目等待自然怀孕,最好能先到医院做一个生育力评估”,沈昌理说,男性的生育力评估主要有内分泌水平、精子状况等。

  沈昌理指出,如果检查发现轻度或中度精子质量下降,而女方正常,可根据病因治疗1—2疗程,试行自然怀孕;如果是重度精子质量下降,夫妻双方属于生育年龄的高龄,女方超过35岁、男性超过40岁,建议通过辅助人工生育。

  同时建议男性,正确面对高龄生理变化,放松心态,顺其自然,精打细算备孕,保持正常的性生活频率,有利于精子质量的维持,保持良好的生活习惯、烟酒减少、避免发热、免桑拿浴、绿色食品、少食快速成长的家禽等(如激素喂养,快速成熟)。

  对于饮食上,沈昌理特别提出,男性不育可以适当补充锌元素食品。新西兰奥克兰大学的研究者通过对3000多对夫妇研究发现,怀孕存在困难的夫妇通过服用锌元素等抗氧化剂后就能顺利怀孕。选取了部分生育力低下的男性,存在精子数量不多或者质量不佳的问题,因此,比正常男性更难让女性怀孕,但仍有生育能力。这些男性通过服用锌元素后,让妻子怀孕的能力提高了4倍。

  锌是人体必不可少的一种元素,它与新陈代谢、生长发育以及其他多种生理功能的关系极为密切。男性精液里含有大量的锌,体内锌不足,会影响精子的数量和品质。男性应该常吃点海产品,二三个牡蛎就可以为一个正常男人提供全天所需的锌。含锌丰富的食物还有鱼、猪肝、牛肉、虾、贝类、紫菜、芝麻、花生、黄豆和豆制品。

  2.B超检查:精索静脉,睾丸,附睾有无精索静脉曲张,睾丸大小,附睾结肿块等影响精子质量的病变;

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